Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания в 2020 году

Содержание
  1. Как прикрепиться в поликлинике по месту проживания
  2. Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
  3. Особенности
  4. Территориальное разделение
  5. Законодательное право
  6. Как прикрепиться ко взрослой поликлинике
  7. Как прикрепить ребенка
  8. Как прикрепиться онлайн
  9. Какие документы нужны
  10. Для взрослого
  11. Для ребенка
  12. Образец заявления
  13. Сколько ждать
  14. Бесплатные и платные медицинские услуги
  15. Какую медицинскую организацию можно выбрать
  16. Как открепиться
  17. Заключение
  18. Нарушение права на получение медицинской помощи
  19. Как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки
  20. Как проходит замена поликлиники
  21. Какие документы понадобятся
  22. Что говорит закон о прикреплении к поликлинике?
  23. Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?
  24. Зачем прикрепляться к поликлинике?
  25. Как прикрепиться к поликлинике?
  26. Порядок действий
  27. Необходимые документы
  28. Кто имеет право?
  29. В каких случаях могут отказать?
  30. Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги?
  31. Как открепиться от поликлиники?

Как прикрепиться в поликлинике по месту проживания

Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания в 2020 году

Право на медобслуживание по полису ОМС имеет условие, согласно которому страхователь должен относиться к определенному медучреждению и там обслуживаться. Как прикрепиться к поликлинике по месту проживания и при необходимости изменить место прикрепления, чтобы обслуживаться там, где удобно и необходимо, раскроем в статье.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

В России финансирование поликлиник производится исходя из количества граждан, прикрепленных к ней. Благодаря этому удается рассчитать и количество нужных для работы специалистов, оборудования. Сами же пациенты получают следующие преимущества:

  • обслуживание у специалиста при обращении в рамках ОМС: консультации, осмотр, выполнение оперативного вмешательства
  • диспансеризацию
  • оформление больничного листа
  • установку и подтверждение документов инвалидности
  • выписку справки по отсутствию заболеваний
  • получение рецептов на льготные медикаменты
  • получение документов для места работы
  • получение льгот

Особенности

Важной деталью рассматриваемого вопроса является возможность отказа в обслуживании при обращении в поликлинику без прикрепления к ней. Такие факты считаются незаконными.

Вместе с этим, чтобы избежать непредвиденных ситуаций при обращении, следует заранее побеспокоиться о прикреплении, тем более, если планируется постоянное обращение к ее специалистам (в случае переезда, наблюдения у специалистов больницы, прохождения медосмотров).

Для этого нужно написать заявление на имя главврача данного учреждения. Лучше, если выбранное учреждение будет не далеко от дома, так как в таком случае возможно вызвать специалиста домой.

Важно! Без прикрепления в больнице нельзя получить больничный лист, документы для социальных выплат.

Территориальное разделение

Принцип разделения медучреждений касается зоны обслуживания. Каждому из них соответствуют города, населенные пункты, а в масштабах города – районы, конкретные дома. В расчете на определенное количество людей происходит распределение определенного количества медперсонала, который должен оказывать медицинские услуги.

Законодательное право

По закону на получение медпомощи имеет право каждый человек, проживающий на территории Российской Федерации. Чтобы отказа не было, перед обслуживанием следует обратиться заранее с заявлением, чтобы получить разрешение от главного врача.

Важно! Если отказ получен по причине отсутствия регистрации, заявитель может обращаться в департамент здравоохранения. Чтобы доказать свои права, лучше, если будет отказ оформлен в письменной форме.

Плюсом для многих граждан стал закон, изданный в 2011 году, согласно которому, гражданин имеет право самостоятельно определять медучреждение и врача, если он согласен (ст. 21 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.). В соответствии с ФЗ № 326, место прикрепления разрешено менять, но с периодичностью не чаще 1 раза за год. Исключением может быть причина переезда на новое место проживания.

Как прикрепиться ко взрослой поликлинике

Перед выполнением прикрепления, целесообразно обратиться в больницу по месту прописки и проверить, не было ли автоматического прикрепления.

Важно! При вызове врача придет врач из больницы по месту нахождения участка проживания.

Чтобы прикрепиться, следует посетить выбранную больницу, написать заявление на имя главврача, предоставить документы. Главный из них полис ОМС. Порядок действий условно делится на следующие этапы:

  1. Выбрать медучреждение
  2. Посетить его лично (обратиться онлайн)
  3. Заполнить заявление, вписав свои данные
  4. Передать документы в регистратуру, включая заявление
  5. Ждать ответа от главврача
  6. Получив подтверждение, выбрать специалиста, в соответствии со своим участком
  7. Получить карточку, которая будет храниться в регистратуре

Важно! Прикрепление может быть только к одному учреждению.

Как прикрепить ребенка

Если ребенок только появился на свет, на протяжении первых 3 месяцев совей жизни, он обслуживается по месту проживания своих родителей.

Дальше его нужно прописать, после чего оформляется и полис обязательного медицинского страхования, аналогичный родительскому.

Уже при его наличии необходимо выполнить прикрепление, которое осуществляют родители или уполномоченные законом лица, в том числе родственники на основании доверенности от родителей.

Как прикрепиться онлайн

Услугой многих поликлиник является прикрепление через Интернет. Для этого нужно пройти не сложную процедуру регистрации, выбрать тип услуги, ввести свои данные, проверив их точность. После отправления запроса останется только подождать ответ, а после этого распечатать результат.

Воспользоваться можно и предложением оформления данного запроса через сайт Госуслуг (услуга может быть не активной, ознакомительной, что зависит от региона). Зайдя на сайт после регистрации, следует в поисковой строке задать название нужного учреждения и произвести оформление в соответствии со всплывающими инструкциями.

Чтобы работа пользователя ресурса была удобной, на онлайн-ресурсах предоставляется информация относительно услуги. Указываются варианты подачи заявления, список документов, контактная информация поликлиник.

Шаблон заявления можно скачать, есть кнопки и загрузки сканированных вариантов. Следует иметь в виду, что многие сайты могут предоставлять услугу частично, впоследствии требуя личного посещения организации.

Какие документы нужны

Прикрепиться могут как взрослые, так и дети. При этом можно предоставить не только постоянную, но и временную прописку в регионе обращения. Если место проживания не менялось, возможно, прикрепление произошло автоматически согласно списку зарегистрированных граждан в районе.

Список документов имеет стандартный перечень, но в некоторых ситуациях его расширяют, что зависит от статуса обратившегося, возраста, других особенностей. Стандартный набор состоит из следующих документов:

  • паспорт
  • ИНН
  • свидетельство о страховке по пенсионному страхованию
  • полис ОМС (новый или старый вариант)
  • ксерокопии всех документов, так как оригиналы остаются у заявителя
  • заявление (пишется в поликлинике, но шаблон можно и распечатать)

Важно! Для иногородних граждан прикрепление аналогичное по принципу, как и для людей, проживающих в районе нужной клиники. Минус в сроке действия, который составляет 1 год.

Приведенный выше список документов актуален для большинства взрослых. Исключение касается, людей, которые кроме стандартного списка документов, должны предоставить и другие. К таким относятся:

  1. Иностранцы. Они должны предоставить загранпаспорт, СНИЛС, если есть и вид на жительство (для постоянно проживающих в РФ).
  2. Люди без гражданства. Им нужно взять с собой еще и документ, подтверждающий отсутствие гражданства, должен быть документ со специальной отметкой, СНИЛС не обязателен.
  3. Беженцы. Документ, подтверждающий личность или удостоверение беженца, СНИЛС не обязателен.

Важно! Принцип прикрепления к стоматологии аналогичен процессу, описанному выше. Если клиника специализированная (онкология, тубдиспансер), для прикрепления нужно направление от врача и наличие диагноза, соответствующего профилю учреждения.

Для ребенка

Так как ребенок не может обращаться для постановки на обслуживание в больницу сам, это должен выполнить один из родителей или лицо, представляющее его, на законных основаниях (опекун, взрослый по доверенности от родителя). Кроме своего документа, удостоверяющего личность, он обязан передать в регистратуру:

  • заявление
  • свидетельство о рождении
  • полис ОМС
  • СНИЛС
  • загранпаспорт, вид на жительство (при условии постоянного проживания) для иностранцев
  • ксерокопии указанных документов, так как оригиналы передаются только для сверки с ксерокопией

Образец заявления

Бланки заявлений для оформления ребенка и взрослого похожи, но отличия есть. По этой причине целесообразно использовать отдельную форму для каждой категории:

  1. Форма заявления для ребенка (скачать)
  2. Форма заявления для взрослого (скачать)

Сколько ждать

Среднее время ожидания по заявлению находится в пределах недели. Это зависит от загруженности учреждения, так как выполняется и проверка данных. После этого дается положительный ответ и заводится карточка в регистратуре, происходит прикрепление к определенному врачу. Если все хорошо, то можно обращаться за помощью, в том числе вызывать врача на дом.

Бесплатные и платные медицинские услуги

В отношении обязательного медицинского страхования в России действует 2 вида программы: базовая и территориальная. Включая период 2020 года, базовая предусматривает оказание безвозмездной помощи, в которую входит:

  1. Первичная медпомощь, к которой относится:
  • профилактика
  • диагностика
  • наблюдение за беременной
  • лечение заболеваний
  1. Специализированная, высокотехнологичная, которая основана на первом пункте с участием современных технологий, специальных методов лечения.

Заболевания, лечение которых не требует затрат собственных финансов также покрывает страховка. Их полный список можно посмотреть на сайте Министерства здравоохранения.

В него также входят симптомы, отклонения от нормы, требующие врачебной помощи. Территориальная программа соответствует регионам страны.

Помощь в рамках нее может быть значительно большей по сравнению с первым вариантом, но не меньшей.

Внимание следует обратить на услуги, которые могут предложить оплатить самостоятельно, но которые покрывает страховка при условии соответствия условиям договора страхования. К таким относится:

  1. Анализ гормонов щитовидной железы. Сюда входят не только «простые», но и «сложные» виды, как могут их называть врачи.
  2. Содействие при ожирении. В таком случае людей могут направлять в спортзал, к диетологу. В компетенции врача определить причину, назначить сдачу анализов, прочее.
  3. Депрессия.
  4. ЭКО. Искусственное оплодотворение и большой перечень сопутствующих этому процессу процедур также оплачивается, но без предоставления донорских клеток, суррогатного материнства (это оплачивается самостоятельно).
  5. Лекарственное обеспечение при нахождении в стационаре.
  6. Консультация у узкого специалиста. Если причина отказа в загруженности врача, то следует знать, что сроки ожидания регламентированы: для приема у терапевта не более 24 часов с момента обращения, для узкого специалиста, диагностики не более 2 недель (по календарю).
  7. Стоматология. Перечень услуг может меняться каждый год. Актуальные услуги размещаются на сайте Территориального фонда ОМС. Здесь следует иметь ввиду, что дорогостоящие материалы страховкой не предоставляются, их нужно оплачивать.
  8. МРТ, УЗИ, КТ. Здесь следует иметь в виду, что очередь в некоторых городах может быть действительно большой, при срочности могут рекомендовать воспользоваться услугами платной клиники.
  9. Массаж.
  10. Прививки.

Чтобы определить положено ли предоставление бесплатной услуги, можно:

  • проконсультироваться с лечащим врачом
  • узнать информацию у страховщика
  • зайти на официальные сайты местного Минздрава, ТФОМС, или Минздрава РФ

Важно! Если в бесплатной услуге отказывают, важно получить письменное обоснование. С такой бумагой можно жаловаться главврачу, страховщику, обращаться в департамент здравоохранения.

Какую медицинскую организацию можно выбрать

Автоматизация многих процессов в жизнедеятельности человека привела к тому, что многие расчеты происходят автоматически без личного участия. Такая ситуация может возникнуть при оформлении полиса ОМС, когда страховщик вводит личные данные, прописку, а в соответствии с ней происходит прикрепление к поликлинике, к которой относится данный адрес.

Все происходит без проблем, если есть гражданство РФ. По новым правилам, чтобы получить страховку ОМС не нужно подтверждать регистрацию, находясь на территории страны. Единственная особенность, что неработающие люди обращаются в страховую компанию для получения медицинской страховки самостоятельно. При официальном трудоустройстве данный вопрос находится в компетенции работодателя.

Еще один плюс – возможность обслуживания в разных местах. Примером является регистрация по одному адресу, проживанию по другому, но с необходимостью обслуживаться и по месту регистрации и по месту проживания. В таком случае о своих намерениях нужно сообщить страховщику в момент оформления договора.

Если медучреждение не относится к обычной больнице (стоматология, гинекология), требуется получить разрешение на обслуживание от главврача. При этом можно получить отказ, если количество обслуживаемых людей превышает норму. В таком случае, и при других видах отказа, можно обратиться за помощью в свою страховую компанию, в которой должны помочь решить вопрос с обслуживанием, выбором клиники.

Как открепиться

Чтобы в старой клинике произошло открепление, нужно в новой больнице взять талон открепления и отнести его по старому месту обслуживания. После этого происходит передача медицинской карты по новому месту обслуживания.

Чтобы нужный талон выдали и отдали карточку, необходимо написать заявление на имя главврача, на котором он должен поставить свою подпись.

В заявлении указывается стандартная информация относительно заявителя по паспорту, а также данные СНИЛС и страховки ОМС.

Важно! Открепление происходит после прикрепления.

Актуально открепляться в таких случаях:

  1. При смене места жительства
  2. В случае неудовлетворительного обслуживания в своей клинике
  3. Если неудобно посещать выбранное учреждение в случае болезни

Заключение

Любой гражданин Российской Федерации, в том числе гость, может воспользоваться услугами медицинских учреждений, став владельцем договора обязательного медицинского страхования. Закон не запрещает выбирать ту клинику, которая нравится. Главное условие – выполнить прикрепление, которое важно сделать заранее, до момента, когда необходимость в обращения к специалисту будет острым.

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-prikrepitsya-v-poliklinike-po-mestu-prozhivaniya/

Нарушение права на получение медицинской помощи

Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания в 2020 году

Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает.

Также не рассматриваем вопрос желания “прикрепиться” к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема – как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь.

Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со “своей” страховой компанией.

Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении. Иногда помогает звонок в департамент здравоохранения города или области с жалобой на отказ в оказании медицинской помощи.

Следует учитывать, что в соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

  • на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
  • на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Кроме того, в соответствии с п.п. 4-5 ст.

16 того же закона, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача (так называемое “прикрепление” к поликлинике), а в соответствии с п. 1 ч. 2 ст.

20 того же закона, медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.  

    ИЗ ДОКУМЕНТА “Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств”.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”
“Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений”.Статья 41 Конституции РФ
    В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, которую имеют право использовать граждане на всей территории России, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь в следующих случаях:
    • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
    • новообразования;
    • болезни эндокринной системы;
    • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
    • болезни нервной системы;
    • болезни крови, кроветворных органов;
    • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
    • болезни глаза и его придаточного аппарата;
    • болезни уха и сосцевидного отростка;
    • болезни системы кровообращения;
    • болезни органов дыхания;
    • болезни органов пищеварения;
    • болезни мочеполовой системы;
    • болезни кожи и подкожной клетчатки;
    • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
    • врожденные аномалии (пороки развития);
    • деформации и хромосомные нарушения;
    • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
    • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

    Часть 6 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”

Таким образом, независимо от того, в каком регионе выдан ваш полис обязательного медицинского страхования, вы имеете право получать все основные базовые виды медицинской помощи в любой точке России.

Документы по теме: 

Новости по теме:

Источник: https://www.garant.ru/actual/registraciya/instrukciya/med_pomosh/

Как прикрепиться к поликлинике не по месту прописки

Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания в 2020 году

Мало кто знает, что раз в год каждый гражданин нашей страны имеет полное право поменять поликлинику, к которой прикреплен по полису обязательного медицинского страхования по месту регистрации (прописки).

Конечно, если речь о небольшом районном центре, где на все про все два-три лечебных учреждения, тут, может, и выбирать-то не из чего. Но жителям городов покрупнее право такой замены может очень даже пригодиться.

Основные моменты пояснили во Всероссийском союзе страховщиков.

1. Лучший комплект специалистов или хороший конкретный доктор, у которого хочется лечиться.

С кадрами в муниципальных поликлиниках часто бывает затык. Да, сейчас ввели правило: если какого-то специалиста (например, офтальмолога или невролога) в вашей поликлинике нет, вам обязаны дать направление на прием к нему в другое медучреждение.

Но всякий раз за направлениями не набегаешься. А если нет специалиста конкретно по вашему недугу, то есть такого доктора, к которому приходится ходить часто, возможно, стоит разузнать, где такой специалист работает, и прикрепиться именно к этой поликлинике.

Более 6400 москвичей занимаются тренировками долголетия в поликлиниках

Как найти своего доктора? Новых способов не придумано: по совету друзей, знакомых, родных. Иногда достаточно посидеть перед кабинетом врача в очереди и послушать других пациентов, чтобы многое понять о том, как доктор работает.

Жителям городов может помочь Интернет: сейчас появилось много сайтов, публикующих отзывы о работе медучреждений и – персонально – врачей.

Если доктор, о котором вы хотите разузнать, подрабатывает (или работал раньше) в частной клинике, найти отзывы пациентов о нем не составит труда.

2. Чужая поликлиника ближе, чем своя.

Часто бывает, что поликлиника, относящаяся к соседнему району, оказывается ближе к дому, чем своя, та, к которой вас прикрепили по месту жительства. Шаговая доступность – вещь важная. А если еще и состав специалистов в соседнем медучреждении не хуже – прямой резон попытаться перейти наблюдаться и лечиться туда постоянно.

3. Работа далеко от дома, и к врачу проще заскочить в обеденный перерыв или отпросившись пораньше.

Возможность тратить полдня на посещение родной районки, к которой привязаны полисом ОМС, есть не у всех. Многие для удобства ищут платного доктора – у него в очереди сидеть не надо. Но, если поблизости от места работы есть нормальная муниципальная поликлиника, можно прикрепиться туда и сэкономить сразу и время, и деньги.

Только придется учесть: выбирая поликлинику не по месту постоянной регистрации, вы не можете рассчитывать на вызов врача на дом. При возникновении острого состояния можно вызвать врача неотложной помощи, и он даже может выписать больничный. Но закрывать его, когда выздоровеете, все равно придется в том медучреждении, к которому вы прикреплены.

Как проходит замена поликлиники

Сначала выбираем новое медучреждение. Помимо “сарафанного радио” информацию можно почерпнуть на сайте территориального фонда ОМС. Там обязательно есть список всех медицинских организаций (включая и частные), которые работают в системе ОМС и бесплатно оказывают гражданам первичную медицинскую помощь.

Какие документы понадобятся

заявление о прикреплении на имя главного врача выбранной поликлиники (бланк – в регистратуре);

паспорт;

полис ОМС (временный полис также работает);

Если в поликлинике нет врача-специалиста, вам обязаны дать направление в другую. Станислав Красильников/ТАСС

СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования, если оно есть);

если речь о детской поликлинике – понадобится также свидетельство о рождении ребенка.

На проверку документов и вынесение решения о прикреплении (или отказе) отводится четыре рабочих дня, а медицинские документы из старой поликлиники в новую должны доставить или переслать в течение максимум 30 дней.

Открепляться от старой поликлиники не надо – это происходит автоматически.

Если в выбранной поликлинике нет стоматологического отделения и женской консультации – нужно выбрать и эти медучреждения и прикрепиться туда отдельно.

Важно: поменять поликлинику по желанию можно только один раз в год. Но, если вы переехали на новое место жительства, можно выбрать новое медучреждение в связи с переездом – в этом случае ограничений по времени нет.

Вопрос ребром

Отказать в прикреплении к поликлинике не по месту регистрации могут только в одном случае – если в выбранной поликлинике все участковые терапевты (или врачи общей практики) перегружены.

При этом заявителю должны выдать письменное решение об отказе и указать в нем причину. Этот документ – основание для того, чтобы обратиться в страховую медорганизацию, выдавшую вам полис ОМС.

Там проверят, правомерен ли отказ.

Минздрав определит перечень платных и бесплатных услуг в поликлиниках

Что делать, если у человека нет ни постоянной, ни временной регистрации?

Закон об обязательном медстраховании допускает, что прикрепиться к поликлинике можно по месту фактического проживания. Причем не подтверждая это какими-либо документами. Например, приезжий из другого города нашел работу и снимает жилье, но временную регистрацию не оформил. Поликлиника не может ему отказать в прикреплении из-за отсутствия прописки.

Можно ли прикрепиться к поликлинике на время – например, уехав на лето на дачу?

Можно прикрепиться к поликлинике по своему полису ОМС по месту временного проживания. А если помощь понадобится экстренно – тут даже и временное прикрепление не нужно. Просто обращайтесь в ближайшее медучреждение. Отказать в бесплатной помощи за счет средств ОМС в экстренной ситуации медики не имеют права.

Источник: https://rg.ru/2019/04/23/kak-prikrepitsia-k-poliklinike-ne-po-mestu-propiski.html

Что говорит закон о прикреплении к поликлинике?

Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания в 2020 году

Не каждый гражданин, получая полис ОМС, высказывает мнение по выбору медучреждении, в котором он хотел бы получать врачебную помощь. При данных обстоятельствах гражданин прикрепляется к поликлинике автоматически по месту регистрации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 455-03-75. Это быстро и бесплатно!

Все же бывают случаи, когда человек переехал или не доволен качеством обслуживания медицинской организацией. Тогда ему необходимо знать, как прикрепиться к желаемому медучреждению.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.

Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.

Зачем прикрепляться к поликлинике?

Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.

Для граждан же данная процедура необходима для того чтобы:

  • получить качественную помощь;
  • получить консультации узких специалистов;
  • пройти диспансеризацию;
  • оформить больничный лист;
  • получить документы, подтверждающие инвалидность,
  • взять справку об отсутствии болезней;
  • получить рецепты на льготные лекарства;
  • получить требуемые документы для работы, получения льгот или других целей.

Как прикрепиться к поликлинике?

Прежде всего лицам, имеющим постоянную прописку, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать не были ли они прикреплены к ней автоматически.

Важно! Если вы сменили поликлинику не по месту жительства, то в случае вызова врача на дом придет специалист с медучреждения, к которому относится ваш участок.

Для прикрепления необходимо прийти в желаемое учреждение, чтобы подать на имя главврача заявление и необходимые документы. Обязательным условием данной услуги является наличие полиса ОМС.

Порядок действий

Процедура прикрепления к медицинской организации включает в себя следующие шаги:

  1. Выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения.
  2. Посетить лично поликлинику.
  3. Обратиться в регистратуру, где вам будет выдан специальный бланк заявления.
  4. Далее потребуется внимательно заполнить все графы бланка.
  5. Заполненное заявление отдается обратно в регистратуру вместе с подготовленными заранее документами.
  6. Следующим этапом будет дождаться положительного решения от главврача о прикреплении.
  7. После подтверждения необходимо выбрать участкового специалиста.

После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Важно! Прикрепится одновременно к нескольким медицинским организациям нельзя.

Необходимые документы

Документы, предоставляемые для прикрепления:

Для взрослого:

  • заявление на имя главврача медучреждения;
  • паспорт и его ксерокопия;
  • полис ОМС и его ксерокопия;
  • СНИЛС.

Для ребенка:

  • заявление на имя главврача медучреждения;
  • свидетельство о рождении и его ксерокопия;
  • полис ОМС и его ксерокопия;
  • паспорт законного представителя ребенка;
  • СНИЛС.

Для иностранных граждан:

  • заявление;
  • загранпаспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для лиц, не имеющих гражданства:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для беженцев:

  • заявление;
  • удостоверение беженца или другой документ, удостоверяющий личность;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС (если имеется).

Кто имеет право?

На прикрепление имеют право взрослые и дети, имеющие полис ОМС и временную или постоянную прописку в том регионе котором располагается медучреждение.

В каких случаях могут отказать?

В соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Отметим! Если причиной отказа послужило отсутствие регистрации, то смело можете обращаться на горячую линию департамента здравоохранения. А лучше всего попросить письменный отказ с указанием причины отказа и с ним обратиться в департамент, управление здравоохранения.

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги?

В настоящее время через портал выполнить данную услугу нельзя, но возможно это временно. Поэтому без личного посещения учреждения не обойтись.

Однако через данный портал можно:

  • узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
  • получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
  • записаться на прием к врачу;
  • вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.

Как открепиться от поликлиники?

Прежде чем менять поликлинику стоит сначала выбрать организацию к которой планируете прикрепляться, так как согласно действующему законодательству ее можно менять один раз в год. Исключением лишь являются случаи переезда на другое место жительства.

Поэтому необходимо подробно изучить всю информацию о желаемой поликлинике, почитать отзывы о работе врачей в ней.

После того как выбор сделан, потребуется лично посетить поликлинику для подачи заявления. Если врачи данного медучреждения не загружены, то как правило тут же главврач подписывает заявление о прикреплении. Только после одобрения главврачом можно смело открепляться от своей старой поликлиники.

Открепится от медицинской организации можно в следующих случаях:

  • при смене места жительства;
  • неудовлетворенности услугами в старой поликлинике;
  • более удобном местоположении поликлиники.

Для того чтобы открепиться от поликлиники нужно:

  • Обратиться в регистратуру медучреждения, к которому вы прикреплены;
  • Сообщить о желании открепиться от поликлиники.
  • Заполнить заявление на имя главврача и отдать его на ему на подпись, как правило, это не занимает длительного времени.
  • После чего можно забрать необходимые медицинские документы, например, медицинскую карту.

Заявление на открепление должно содержать следующие сведения:

  • ФИО;
  • дату рождения;
  • данные полиса ОМС;
  • данные СНИЛС.

Если вы по тем или иным обстоятельствам недовольны медицинским учреждением: постоянные очереди, нехватка специалистов, то можно отказаться от его услуг и прикрепиться к другой поликлинике.

Примечание! Гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации, может прикрепиться к любой медицинской части страны, согласно действующему законодательству. Для этого нужно только подать заявление и иметь при себе полис ОМС.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: +7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 407-26-30 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас: +7 (499) 455-03-75 (Москва)
+7 (812) 407-26-30 (Санкт-Петербург) 

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://insurancetips.ru/med/oms/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-poryadok-dejstvij-neobxodimye-dokumenty.html

Selsovet-jurist
Добавить комментарий